Ⅰ. 서 론

현대인들은 점점 고도화되고 급격히 변해가는 정보 화 사회에 살아가고 있다. 이러한 현대사회에 보편화 되어 있는 영상화면단말기(visual display terminal, VDT)는 업무상 작업처리능력의 효율을 높이는데 활 용되고 있으며, 업무 외의 일상생활에서도 일종의 하 나의 생활문화로써 자리매김하며 밀접한 영향을 미치 고 있다.

또한 정보화 시대를 맞이하여 컴퓨터, 태블릿PC, 스마트폰 등의 IT 기기를 통하여 입수되는 정보의 양 과 비중이 급격하게 증가하고 있고,¹⁾ 특히 한국은 세 계 어느 나라보다 IT산업의 급속한 발전을 보이고 있 으며, 인터넷 및 스마트폰의 사용이 빠르게 확산되고 있다. 가정에서도 1가구 1단말기 설치 등으로 디지털 기기의 사용이 일상화되었다. 대표적으로 인터넷 및 스마트폰 사용의 증가와 관련하여 성장기 청소년에게 가장 많이 발생하는 건강문제는 VDT 증후군(Visual Display Terminal Syndrome)으로,^2-3) 20대의 대부 분이 스마트폰을 사용하고 있으며 근거리 작업으로 인해 모양체근의 긴장이 지속되어 원거리와 근거리 시력에 영향을 미치는 것으로 알려져 있다.⁴⁾

시(視)작업을 지속함으로써 쉽게 피로해지고 몽롱, 통증, 눈물, 안지, 안부와 비근부의 압박감, 두통, 복 시, 기분 나쁨, 현기증 등의 증상을 호소하는 것을 안 정피로(asthenopia)라 한다. 안정피로는 외안근에 이 상이 있거나 근거리를 많이 보는 사람에게 일어나는 근성 안정피로, 원시·근시·난시·노안·부등시의 미교정 또는 적합하지 않은 교정으로 인해 생기는 조 절성 안정피로, 결막이나 각막, 눈꺼풀에 염증이나 이 물이 있거나 안구건조증 등의 안질환으로 생기는 증후 성 안정피로, 신경계통의 이상으로 기인하는 신경성 안정피로 등으로 나뉘며, 현재는 사회 전 분야에 걸친 영상화면단말기(visual display terminal, VDT)의 대 중적인 사용으로 그와 연관하는 근성 안정피로에 대한 관심이 점차 증대되고 있다.⁵⁾ 눈의 피로는 VDT 작업 에서 나타나는 가장 보편적인 증상 중의 하나로 일반 적으로 중증 안정피로에 해당하며 조절성 안정피로와 근성 안정피로인 경우가 많다.⁶⁾ 디지털 기기의 사용시 간 증가는 조절과 폭주의 불균형, 조절력의 감소, 근 거리 사시 또는 사위 등이 나타날 수 있고 이러한 문제 들은 안정피로의 주요 원인이 될 것이다.⁷⁾

현대인들은 연장된 수명만큼이나 건강하게 살려고 하는 욕구가 점차로 높아지고 있으며, 이를 반영하는 사회현상의 하나로 건강 기능성 식품의 소비가 지속적 으로 늘고 있다.⁸⁾ 한편, 예전에 비해 눈 건강에 대한 중요성과 눈과 관련된 건강 기능성 식품에 대한 관심 역시 높아지는 추세에 있다. 포도나 가지, 블루베리 등 에 함유된 천연색소성분의 안토시아닌(anthocyanin) 은 강한 항산화물질로 혈전형성 억제와 콜레스테롤 형 성을 막아 동맥경화를 예방하며, 소염작용과 살균효과 도 뛰어난 것으로 알려져 있다.⁹⁾ 안토시아닌 (anthocyanin)은 식물계에 널리 분포되어 있는 페놀 화합물 중의 하나로 과실, 줄기, 잎, 뿌리 등 식물체 각 부위에 폭넓게 분포되어 있는 적색, 자색, 청색 등의 색을 나타내는 수용성 색소이다.¹¹⁾ 이와 관련된 연구에 서 보면 카로테노이드(carotenoids)¹¹⁾ 고리가 긴 고도 불포화 지방산과 안토시아노사이드¹²⁾와 같은 몇 가지 식이성분은 시력을 강화시키는 것으로 나타났고, 안토 시아노사이드(anthocyanoside)는 야간시력을 강화시 키는 것으로 알려져 있다.¹³⁾

차조기(Perilla frutescens Britton var. acuta Kudo)는 1년생 초본으로 꿀풀과(Laminaceae)에 속 하며 아시아권에서 식용으로 널리 활용하는 식물이 다. 차조기는 항산화, 항알레르기, 항균, 항암 및 당 뇨에 효능이 있는 것으로 보고되어 왔으며, 그 구성 성분으로는 anthocyanin, essential oil, vitamin, mineral 및 rosmarinic acid 등으로 보고된 바 있 다.^14-18) 차조기 잎의 자색 성분은 안토시아닌 (anthocyanin)이며, 비타민 B₁, B₂, B₆, niacin, C, E 등과 철, 칼슘, 마그네슘, 아연 등이 풍부하며 비타 민과 무기질 공급 식품으로 알려져 있고,¹⁹⁾ Park 등 ²⁰⁾의 연구에서는 차조기가 다양한 기능성을 가지고 있는 식품 재료로써 가치가 높다고 판단한 바 있다. 지금까지 차조기와 눈과 관련된 연구는 없었기 때문 에 본 연구에서는 식용으로 섭취 가능한 약용 식물인 차조기 추출물을 이용하여 스마트폰으로 근거리 작업 (VDT)을 하기 전과 후 굴절이상도에 어떠한 영향을 미치는지에 대해 알아보고자 한다.

Ⅱ. 대상 및 방법

1. 대상

본 연구는 동신대학교 광주한방병원 의료기기 임 상시험심사위원회(IRB 허가번호 : DSGOH-033)의 허가를 받아 진행하였고, 본 연구의 취지에 동의하고 안질환 및 전신질환을 가지고 있지 않으며, 내과적인 진찰결과 병적 증상 또는 소견이 없고 임상병리 검사 및 활력징후가 정상적인 범위에 속하고 등가구면 굴 절이상이 –3.00 D 이상인 자로 만 18세 이상의 남녀 30명(남자 18명, 여자 12명, 총 60안)을 연구대상으 로 하였다. 대상자의 등가구면 굴절이상을 –3.00 D 이상인 자로 제한한 것은 Seo and Ryu⁹⁾의 연구에서 발효 자색고구마 추출 천연색소(anthocyanine)에 의 한 시력보호 효과를 보기 위해 검사대상자를 –4.00 D 이상의 등가구면 굴절이상자로 선정한 것을 토대로 하였으며, 따라서 본 연구에서는 중등도 이상의 굴절 이상을 가진 사람들에게서 차조기 추출물이 굴절이상 변화에 미치는 영향을 보고자 –3.00 D 이상인 사람을 대상자로 선정하였다.

2. 방법

본 연구를 계획하며 차조기 추출물이 굴절이상도 에 미치는 영향을 보기 위해 차조기 추출물과 블루베 리에서 추출한 안토시아닌 그리고 시중에 판매되고 있는 눈영양제와 위약, 총 4그룹으로 나누어 예비실 험을 실시하였다. 그 결과 위약에서는 굴절이상도가 증가하는 반면, 차조기 추출물과 블루베리에서 추출 한 안토시아닌 그룹에서는 눈영양제 그룹과 비슷하게 굴절이상도를 억제하는 경향을 보였다. 이에 본 연구 에서는 차조기 추출물 투여군을 실험군으로 하고 위 약 투여군을 대조군으로 하여 대상자를 늘려 본 실험 을 실시하게 되었다.

연구 대상자는 차조기 추출물을 구강 섭취하는 실 험군과 위약(placebo)을 구강 섭취하는 대조군으로 나누어 교차투여하는 방법으로 진행하였다. 그룹은 무작위로 ‘차조기 추출물 투여군 1→ 위약 투여군’과 ‘위약 → 차조기 추출물 투여군’으로 배정하여 모두에 게 동일한 일정으로 실험하였다. 실험은 500mg의 차 조기 추출물과 대조군인 위약(placebo)을 각각 복용 하고, 그로부터 2시간 후 스마트폰으로 근거리 작업 (VDT)을 2시간 동안 실시하였다. 굴절이상도는 자동 굴절력계(HRK-80000A, Huvitz, Korea)를 사용하 여 3회 이상 측정한 후 등가구면한 값으로 계산하였 고, 차조기 추출물과 위약을 복용하기 전과 2시간 동 안의 스마트폰 근거리 작업 후에 타각적 굴절검사 방 법으로 측정하였다. Seo and Ryu⁹⁾의 선행연구에서 진행한 검사순서를 참고하여 실험을 실시하였으며 검 사에 영향 줄 수 있는 약물, 카페인, 니코틴, 안토시 아노사이드(채소, 과일, 주스와 같은)가 풍부한 음식 과 음료는 검사 전날 섭취를 금하도록 하였다.

1) 검사순서

2) 통계처리

본 연구의 통계처리는 SPSS 21.0 프로그램을 이용 하여 대응표본 T 검정(paired T-test)을 통해 p<0.05 수준에서 유의성 검증을 실시하였다.

Ⅲ. 결 과

1. 차조기 추출물과 위약 복용 전과 복용 2시간 후 근거리 작업 (VDT) 후의 평균 등가구면 굴절이상도 변화

근거리 작업 (VDT) 전과 후의 평균 굴절이상도 변 화를 비교해 보았다. 그 결과, 차조기 추출물을 복용 했을 때 우세안에서는 –0.155±0.27 D, 비우세안에 서는 –0.163±0.28 D로 통계적으로 유의한 굴절이상 도의 감소를 보였다. 위약을 복용했을 때는 우세안에 서 +0.133±0.27 D, 비우세안에서는 +0.120±0.25 D로 유의한 굴절이상도의 증가를 보였다(Table 1).

2. 등가구면 굴절이상도 변화

차조기 추출물과 위약(placebo)을 복용 전과 복용 2시간 후에 근거리 작업(VDT)을 한 후 굴절이상도 변화에 대해서 우세안과 비우세안으로 나누어 비교해 보았다. 그 결과, 차조기 추출물을 복용했을 때 우세 안에서는 복용 전 –5.57±2.77 D에서 복용 후에는 – 5.42±2.74 D로 굴절이상도가 변화하였고, 비우세안 에서는 복용 전 –5.52±2.47 D에서 복용 후 – 5.36±2.51 D로 변화하는 것을 알 수 있었다(Table 2, Fig. 1-2).

위약을 복용했을 때는 우세안에서 복용 전 – 5.23±2.55 D에서 복용 후에는 –5.36±2.59 D로 변 화하였으며, 비우세안에서는 복용 전 –5.14±2.44 D 에서 복용 후 –5.26±2.42 D의 굴절이상도 변화를 보였다(Table 3, Fig. 3-4).

Ⅳ. 고찰 및 결론

자동화된 현대사회는 가정과 작업장에서 컴퓨터와 영상화면단말기(visual display terminal, VDT)의 보편화로 컴퓨터 시력 증후군(computer vision syndrome, CVS) 또는 전신장애 현상인 VDT 증후군 이 점점 심각해지고 있다.⁹⁾ 또한 스마트폰의 급격한 보급으로 인하여 더욱 작은 화면을 주시하게 되고 시 간과 장소에 관계없이 인터넷을 사용할 수 있게 되어 VDT 작업 환경에 더욱 쉽게 노출되고 있다.⁵⁾

Gang and Choe²¹⁾는 VDT 2시간 작업 전과 후의 등가구면 굴절력은 (−)방향으로 0.28 D 증가하여 근 시화 되었고, 수평경선이 0.38 D, 수직경선은 0.18 D 로 차이를 보인다고 보고하였고, Ryu 등²²⁾의 연구에 서는 VDT 작업 후 등가구면 굴절이상도의 변화는 단 초점렌즈의 경우 4시간 동안 VDT작업에 의해 기능성 렌즈와 비교하여 0.43 D 정도 증가시킨 것으로 나타 났다고 보고하였다. Kim 등²³⁾의 VDT 작업자의 안기 능 변화에 대한 연구에서는 나안시력 0.06감소, 등가 구면 굴절이상도 0.31 D 근시화 진행, 조절 근점 3.30 cm 증가, 폭주 근점 1.36cm 증가의 결과를 통하여, VDT군에서 대조군보다 안정피로와 밀접한 관계를 갖 는 근점거리의 연장에서 따른 조절력의 감소, 굴절력 의 근시화(Myopic shift), 폭주근점의 연장과 누액분 비기능의 저하가 통계학적으로 아주 유의하게 나타났 다고 보고하였으며, Jeon 등⁵⁾은 조절이완 장치를 사 용하지 않은 VDT 작업 후 굴절이상도가 −0.15 D 유 의하게 근시도의 증가가 나타났지만, 조절이완 장치 를 사용한 상태에서의 착용이 일시적인 근시화를 억 제시키는 것으로 나타난다고 보고하였다. Seo and Ryu⁹⁾의 연구에서도 발표자색고구마에서 추출한 안토 시아닌 복용으로 VDT 2시간 작업에 의한 굴절이상 값의 증가를 억제하였으므로 시력보호 효과가 있는 것으로 보고된 바 있다. 이러한 선행 연구들처럼 본 연구 결과에서도 차조기 추출물과 위약(placebo)을 복용 전과 복용 2시간 후에 근거리 작업을 한 후의 굴 절이상 변화를 우세안과 비우세안으로 나누어 비교한 결과, 차조기 추출물을 복용했을 때 우세안에서는 복 용 전 –5.57±2.77 D에서 복용 후 –5.42±2.74 D로 감소, 비우세안에서는 복용 전 –5.52±2.47 D에서 복 용 후 –5.36±2.51 D로 통계적으로 유의하게 굴절이 상도가 감소하는 것으로 나타났고, 근거리 작업 전과 후의 평균 굴절이상 변화를 비교한 결과에서는 차조 기 추출물을 복용했을 때 우세안에서는 –0.155 ±0.27 D, 비우세안에서는 –0.163 ±0.28 D로 유의 한 굴절이상도의 감소를 나타낸 것으로 보아 차조기 추출물이 근시화를 억제시키는 경향을 나타낸 것으로 사료된다. 또한 위약을 복용했을 때는 굴절이상도가 우세안에서는 복용 전 –5.23 ±2.55 D에서 –5.36 ±2.59 D로 증가, 비우세안에서는 복용 전 –5.14 ±2.44 D에서 복용 후 –5.26 ± 2.42 D로 유의하게 증가한 것으로 나타났고, 근거리 작업 전과 후의 평균 굴절이상 변화를 비교한 결과에서는 우세안에서 +0.133±0.27 D, 비우세안에서는 +0.120±0.25 D 로 통계적으로 유의한 굴절이상도의 증가를 나타낸 것으로 보아 굴절이상 증가는 VDT에 의한 조절성 안 정피로와 관련이 있다는 이전 연구 결과들을 뒷받침 하고 있다.

또 다른 연구에서는 눈 증상의 대부분은 VDT 작업 에 따른 눈의 피로와 스트레스, 지속적인 자세와 휴 식 여부, 조명 및 작업 환경 등의 영향을 받아 피로가 축적되어 나타난다고 알려져 있으며, 눈 자체의 굴절 이상, 조절이상, 안구건조, 안근이상, 양안시기능 이 상, 안경의 문제 등이 시각계 증상에 영향을 줄 수 있 다고 보고하였다.²⁴⁾ Lee 등²⁵⁾의 연구에서도 보면 시 력이 시각 정보를 제공할 뿐만 아니라 신체 활동과 더불어 감정의 안녕에도 영향을 미치는 중요한 감각 으로, 시력의 감소는 개인의 기능 상태를 저하시킴은 물론 삶의 질에도 커다란 영향을 미친다고 보고한 바 있다.

본 연구에서는 식물성 약재인 차조기 추출물이 굴 절이상도에 미치는 영향에 대해 알아보고자 하였다. 그 결과 차조기 추출물이 조절근활성에 도움이 돼서 굴절이상 증가를 억제하는 효과가 있는 것으로 사료 되며, 위약에서 나타난 굴절이상 증가는 VDT에 의한 조절성 안정피로가 원인으로 영향을 미쳤을 것으로 보인다. 따라서 본 연구에서는 차조기 추출물이 위약 에 비해 평균 등가구면 굴절이상 증가를 현저하게 억 제하는 것으로 보아 차조기 추출물이 시력감퇴개선에 긍정적인 효과를 나타낼 수 있을 것으로 생각되며, 추후 대상자와 기간을 더 추가하여 진행한다면 추가 연구에 의미가 있을 것으로 사료된다.