Ⅰ. 서 론

현대 정보화 시대는 과학기술의 발달에 따라 고도로 발전하고 있으며, 일상생활을 영위하는데 요구되는 다양 한 정보를 주로 시각적인 형태로 제공하고 있다. 시각적 정보를 받아들이는 눈의 사용량이 증가함에 따라 안과의 사와 더불어 국민 안 보건의료인으로 중추적 역할을 담 당하고 있는 옵토메트리스트(optometrist)의 업무도 과 거에 비해 단순히 선명한 시력을 제공하는 것에서 점차 토탈 아이케어 서비스(total eye care service)로 확대 되고 있다.¹⁾

오늘날 우리 사회는 장시간에 걸친 디스플레이 장치 의 사용으로 다양한 시각적 부작용이 유발되고 있으며, 문제점 해결을 위한 시기능 이상의 처치와 관리에도 관 심이 증가하고 있다.

중국은 1978년부터 이행한 개혁 개방 정책으로 급속 한 경제 성장을 이루었다. 그리하여 국민의 생활수준이 향상 및 개선되고, 의학 기술 및 의약품 등의 발전으로 국민 수명이 증가하고 이로 인하여 노령화가 점점 심해 지고 있다. 또한 스마트폰, 태블릿 등의 전자 제품의 증 가에 따라 국민의 눈 건강을 저해하는 요인들이 많아졌 기 때문에 옵토메트리스트의 역할이 더욱 크게 요구되고 있다.

Tan 등²⁾ 및 Li 등³⁾에 따르면, 중국에서 시각적 장애 에 대한 유병률은 꾸준하게 증가하고 있다. 여기서 대부 분의 시각적 장애는 미교정된 굴절이상에 의한 것이며, 굴절이상 중 근시의 유병률은 대학생 인구에서 약 40% 로 나타났고, 소아·청소년 인구에서 약시나 저시력의 비율도 계속 증가하고 있는 것으로 나타났다.

중국에서 국민 안 보건의료 서비스의 수행은 넓은 국 토와 많은 인구로 인해 어려운 것으로 알려졌으며, 비교 적 최근에 선진국의 옵토메트리(optometry) 교육체계를 접목하기 시작했지만, 시각 관련 전문가를 배출하는 고 등교육 체계의 확립이 아직도 미흡한 것으로 나타났다. 중국에서 안 보건 관련 업무는 안과의사가 주로 수행하 고 있지만, 시광학 관련 전문가는 전문적인 지식이 미비 하여 비정시자의 효과적인 관리가 어렵고, 이에 따라 굴 절이상의 교정에 대한 질적 향상이 절실한 상황으로 알 려졌다.⁴⁾ 현재까지 알려진 중국의 옵토메트리 관련 교육 체계는 중등 및 고등교육의 2개 과정이 존재하며, 중등 교육과정은 3년제 중등직업학교에서 얜시꽝위페이찡(眼 視光與配鏡, 안시광여배경), 고등교육과정은 3년제 전문 대학에서 얜시꽝지쓔(眼視光技術, 안시광기술), 4년제 종합대학에서 얜시꽝쒜(眼視光學, 안시광학), 그리고 5 년제 의과대학에서 얜시꽝이쒜(眼視光医學, 안시광의학) 이라는 이름으로 각각 개설되어 있다. 또한 단기 직업기 능훈련기관도 다수가 존재하기 때문에, 다양한 학제에 따른 배출인력의 체계적인 관리가 미흡한 것으로 나타났 다.⁵⁾

중국 인적 자원 데이터베이스에 따르면, 현재 중국 내 비정시자 대비 옵토메트리 관련 교육을 수학한 전체 인 력은 부족한 것으로 나타났으며, 고등교육과정을 통해 전문적으로 양성된 인력의 공급 비율은 더 부족하고, 비 전문적인 교육과정이나 도제식 교육으로 배출된 인력이 대부분인 것으로 보고되었다.³⁾ 이러한 비전문적인 교육 과정이나 도제식 교육으로 배출된 인력은 대부분 안경원 개원을 목적으로 수학하였기 때문에, 임상에서 요구되는 필수 지식을 깊게 이해하지 못하고, 업무 수행능력도 낮 은 것으로 알려졌다. 또한 이를 적절하게 여과시킬 수 있는 통일화된 인증 평가 제도의 부재로 현재 중국 내 관련 업계에 많은 문제가 초래된 것으로 파악되었다.^6,7)

표면적으로 보면 중국의 옵토메트리 교육제도는 3~5 년의 교육과정을 통해 선진국과 유사한 조제 안경사 및 옵토메트리스트와 같은 직종에 따라 업무 범위를 서로 구분하는 환경을 구축하고 있으나, 내면적으로 보면 국 가의 체계적 관리와 교육체계가 미흡하여 배출된 인력에 대해 전문성을 인정하는 사회적 분위기가 올바르게 형성 되지 못하고 있다. 중국 옵토메트리 관련 교육 문제점을 조사하고 보다 전문적인 옵토메트리스트를 양성하기 위 하여 구체적으로 중국 내 옵토메트리 관련 교육제도의 현황을 조사하고 분석할 필요가 있다고 판단되었다.

따라서 본 연구는 중국 내 옵토메트리 관련 교육제도 의 구조와 체계를 살펴보고, 중국 3, 4, 5년제 옵토메트 리 관련 양성 교육기관의 교육제도와 교육과정을 수집하 여, 교육과 관련된 문제점을 분석하였다.

Ⅱ. 재료 및 방법

1. 자료수집

중국의 옵토메트리 관련 정보는 중국학술정보원(China National Knowledge Infrastructure, CNKI), 중국안 경협회(China Optomatric and Optical Association, COOA), 중화인민공화국교육부, 바이두(baidu) 및 학술 연구정보서비스(Research Information Sharing Service, RISS)를 통해 수집되었다. 또한 중국의 옵토메트리 관련 교육기관 및 대학교의 홈페이지를 확인하였다.

2. 수집기간

모든 자료의 조사는 2020년 8월 1일부터 2022년 7 월 31일까지 수행되었다.

Ⅲ. 결 과

1. 중국 옵토메트리(Optometry) 교육 현황

1) 중국의 옵토메트리 교육제도

중국 내 옵토메트리 관련 교육제도는 중등교육과 고 등교육으로 나뉜다. 중등교육은 3년제 중등전문학교에 서 얜시꽝위페이찡(眼視光與配鏡, 안시광여배경)이라는 학과명으로 개설되었고, 고등교육은 3년제 전문대학에 서 얜시꽝지쓔(眼視光技術, 안시광기술), 4년제 종합대 학에서 얜시꽝쒜(眼視光學, 안시광학), 그리고 5년제 의 과대학에서 얜시꽝이쒜(眼視光医學, 안시광의학)이라는 학과명으로 각각 개설되었다.

중국의 옵토메트리 관련 학과의 역사는 1970년대, 중 국 광저우(广州) 소재 중등전문학교에서 3년제 안시광여 배경 전공이 개설되었다. 1985년에는 텐징즈이에따쒜 (天津職業大學, 천진직업대학)에서 3년제 안시광기술 전 공이 개설되었다. 1988년에는 원저우이커따쒜(溫州醫科 大學, 온주의과대학)에서 안시광의학 전공이 개설되었 다. 1991년부터 중국 천진직업대학이 중국안경협회의 위탁을 받아서 중급 얜징얜꽝위엔(眼鏡验光員, 안경험광 원) 및 얜징띵페이공(眼鏡定配工, 안경정배공) 훈련반을 설립하였다. 1995년경, 안경업계는 안경험광원 및 정배 공 자격에 대한 교육과 검정을 시작하였다. 2005년 교 육부에서 안시광학을 공식적인 옵토메트리 학위과정으 로 인정하였으며, 2012년 안시광학 전공을 개설하였 다.⁸⁾

최근 몇 년 동안 중국 교육부는 사회의 요구에 부응하 기 위해서 많은 대학에 안시광 관련 전공을 개설하도록 허가하였다. 중국 교육부의 데이터를 따르면, 2014년 중국 내 안시광 학과를 개설한 교육기관 수는 24개이었 고, 모집 정원은 919명이었으며, 안시광의학 학과를 개 설한 교육기관 수는 1개이었고, 모집 정원은 217명이었 다. 2020년 중국 내 안시광학 학과를 개설한 학교 수는 33개이었고, 안시광의학 학과를 개설한 학교 수는 21개 이었다.⁹⁾ 2022년 중국 내 안시광기술 학과를 개설한 학 교 수는 88개이었다.¹⁰⁾

현재 중등전문학교의 안시광여배경 학과는 일반적으 로 중학교를 졸업하고 고등학교에 진학하지 않는 대상이 주로 입학하는 것으로 조사되었다. 전체 3년의 교육과정 이지만 2년의 교육과정을 이수한 후에 중급(4등급) 험광 원 및 정배공 자격시험을 볼 수 있으며, 자격증을 취득 해야만 1년의 실습 교육과정의 이수가 가능하고, 실습 교육과정을 반드시 이수해야 졸업이 가능한 것으로 나타 났다.

전문대학의 안시광기술 학과는 3년의 교육과정을 이 수한 후 자격시험을 통해 험광원 및 정배공 자격증 취득 이 가능한 것으로 나타났다.

종합대학의 안시광학 학과는 옵토메트리 이외 병리 학, 면역학, 내과학, 안과학 등의 의학 관련 교육과정이 함께 개설되어 있다. 4년의 교육과정을 이수한 후에 노 동사회보장부(劳动和社会保障部)가 주관하는 면허시험 을 통해 험광원 및 정배공의 자격증 취득은 가능하지만, 의사면허는 취득할 수 없는 것으로 나타났다.

의과대학의 안시광의학 학과는 안 보건을 위주로 하 는 임상 의료 지식, 생물, 의학, 공학 및 광학이 복합적 으로 구성된 전문성이 강한 융합학과이며, 5년 과정을 이수한 후 의학사 학위 취득과 자격시험 통과 후 의사면 허를 취득할 수 있는 것으로 나타났다.¹¹⁾ 의사면허 취득 후에는 안과적 수술이 가능하며, 종합병원, 전문의원, 의과대학, 산업체 등에서 안과의사나 옵토메트리스트 업 무를 담당할 수 있고, 관련 대학교에서 연구 혹은 강의 등을 수행할 수 있는 것으로 확인되었다.¹²⁾

2) 중국의 옵토메트리 교육과정

(1) 중등전문학교

중등전문학교의 안시광여배경 교육과정은 전문대학과 유사하게 옵토메트리 전공 및 공공 교육과정으로 구분된 다. 옵토메트리 전공 교육과정은 전체 교육과정의 2/3 를 차지하며, 교양과 전공 및 졸업 실습 분야가 포함되 고, 졸업 실습은 반드시 이수해야 졸업이 가능한 것으로 조사되었다. 공공 교육과정은 전체 교육과정의 1/3을 차지하며, 도덕, 문화, 체육과 건강, 예술 및 역사 등의 인문과학 분야와 기타 자연과학 분야를 포함하고 있는 것으로 나타났다. 교육과정은 총 3년으로 연간 52주이 지만 실제 40주로 운영되며, 방학은 12주이다. 주당 28 시간의 교육 시간을 가지며, 졸업 실습의 경우는 주당 30시간을 요구하고 있다.

이와 같은 안시광여배경 전공 교육과정을 영역별로 구분하였을 때 각각 공공기초(10개 교과목), 공공 선택 (3개 교과목), 전공필수(17개 교과목), 전공선택(3개 교 과목) 및 실습훈련(5개 교과목)으로 구분할 수 있으며, 전체 학점은 152학점 중 전공필수는 71학점(46.7%)으 로 가장 높은 것으로 나타났다. 또한 전체 교육 시간은 3,120시간이며, 이중 이론은 1,148시간이고 실습은 1,972시간으로 나타났다. 영역별로 공공기초, 공공선 택, 전공필수, 전공선택 및 실습훈련의 이론 및 실습 시 간은 각각 298시간(63.1%), 174시간(36.9%), 28시간 (43.8%), 36시간(56.2%), 798시간(65.6%), 418시간 (34.4%), 24시간(50.0%) 및 24시간(50.0%)으로 나타 났다(Table 1).

(2) 전문대학교

중국 3년제 전문대학의 안시광기술 교육과정은 일반 적으로 옵토메트리 전공 및 공공 교육과정으로 구분된 다. 옵토메트리 전공 교육과정은 각각 기초(6~8개 교과 목), 핵심(6~8개 교과목) 및 교양 분야를 포함하고 있으 며, 기초 분야는 기초광학, 기초 굴절검사, 안경광학, 시 기해부생리학, 안생리 및 안질환 등으로 구성되고, 핵심 분야는 안과 및 시기능 검사, 검안 기술, 양안시 기능 검 사, 분석 및 처치, 콘택트렌즈, 안경 재료 공예, 안경 조 제와 가공, 안시광 기기 설비 및 저시력 등으로 구성된 다. 교양 분야는 안경 및 미학, 안시광 예의 서비스, 소 비 심리학, 안경 마케팅 및 안경원 관리 등이 포함되며, 지역 산업 구조에 근거하여 적절히 조정할 수 있는 것으 로 나타났다.

공공 교육과정은 사상정이론, 중화 우수 전통문화, 중 국 공산당사국사, 노동교육, 창조 창업 교육, 대학 국어, 고등수학, 기초물리, 전문외국어, 건강교육, 심미교육 및 직업소양 등을 포함하고 있는 것으로 나타났다.

이와 같은 안시광기술 전공 교육과정을 영역별로 구분 하였을 때 각각 공공기초(11개 교과목), 공공선택(3개 교 과목), 전공필수(18개 교과목), 전공선택(2개 교과목) 및 실습훈련(4개 교과목)으로 구분할 수 있으며, 전체 학점 은 154학점 중 전공필수는 100학점(64.9%)으로 가장 높 은 것으로 나타났다. 전체 교육 시간은 2,800시간이며, 그중에서 이론은 1,246시간(44.5%)이고 실습은 1,554 시간(55.5%)으로 나타났다. 영역별로 공공기초, 공공선 택, 전공필수, 전공선택 및 실습훈련(교육시간은 적당히 분산한다. 교육 시간은 봉사활동, 농촌봉사활동, 사회 실 천, 기능 경진대회 등의 형식으로 계산된다)의 이론 및 실습 시간은 각각 480시간(78.9%), 128시간(21.1%), 612시간(30.9%), 1,370시간(69.1%), 10시간(15.2%) 및 56시간(84.8%)으로 나타났다(Table 2).

(3) 종합대학 및 의과대학

본 연구에서는 중국 대학에서 이루어지고 있는 옵토 메트리 교육의 현황을 살펴보기 위해 중국 내 4년제 종 합대학에서 안시광학 학과가 있는 2개 대학, 5년제 의과 대학에서 안시광의학 학과가 있는 2개 대학의 교육과정 에 대하여 조사하였다. 구체적 교육과정 내용은 다음과 같다.

(4) 중국 3, 4, 5년제 옵토메트리 교육과정의 비교

3년제 안경험광원 전공의 교육목표는 학생들이 전공 관련 기본 이론 및 전문 지식을 학습하여 안경원에서 기 본 검안과 안경 조제 가공, 마케팅 등 필요한 기술 능력 을 기를 수 있도록 한다. 안시광기술 전공 교육목표는 광학 및 시광학 기초 이론 지식을 공부하고, 검안, 안경 조제 가공, 시기능 훈련 등 관련 전공 기능을 습득할 수 있도록 한다. 4년제 안시광학 전공의 교육목표는 학생들 이 안과학, 시광학, 기초의학 지식을 공부하고, 검안, 안 경 조제 가공, 시기능 훈련, 안과 특수 검사 등 전공 관 련 기능을 습득할 수 있도록 한다. 5년제 안시광의학 전 공 교육목표는 학생들이 전공 관련 의학 기초, 임상의 학, 시광의학 이론 및 기능을 익히고, 현재 의사의 자질, 기술과 능력을 개발 및 발전시키는 것으로 전공 관련 자 격증을 취득할 수 있으며 처방 및 수술을 할 수 있도록 한다.

Ⅳ. 고찰 및 결론

본 연구는 현재 중국의 옵토메트리 교육제도 및 교육 과정을 조사하였다. 중국의 옵토메트리 관련 제도는 표 면적으로 선진국의 옵토메트리 제도를 국가 차원에서 적 극적으로 수용하여 안과의사, 험광원 및 정배공과 같이 직무에 따라 직종을 세분화하고 자격에 따라 등급을 할 당하여 체계화를 수립한 것으로 나타났다.¹³⁾ 하지만 내 부적으로 3년제 중등전문학교 및 전문대학, 4년제 종합 대학 그리고 5년제 의과대학의 학제 불균형과 국가 차원 에서 엄격하게 관리되는 면허시험의 부제 등에 따른 다 양한 문제점이 나타나고 있으며, 단기 교육과정을 통해 배출된 인력의 전문성 결여나 무면허자 안경원 근무와 같은, 대 국민 안보건 의료 서비스의 질을 저하시키는 요인이 존재하고 있는 것으로 조사되었다.¹⁴⁾ 본 연구를 통해 확인된 중국 내 옵토메트리 관련 문제점을 요약하 면 다음과 같다.

첫째, 옵토메트리 교육과정에서 이론 및 실습 교육내 용이 서로 일치하지 않고 있다. 현재 중국 내 옵토메트 리 관련 교육은 학제별로 성취도가 다르고 통일된 실습 지침서의 부재로 인해 실습 기관에 따라 개별적인 가이 드를 운영하고 있다. 학생들은 기관에서 실습 시 학교에 서 이론 교육과 기관의 실습 교육이 서로 다르다고 느끼 고 있으며, 일부 실습 기관은 타 기관과 경쟁을 위해 일 부 검증되지 않은 실습 교육내용을 제공하고 있어 이질 화가 더 심한 것으로 나타났다.¹⁵⁾

둘째, 관련 교육자 및 배출인력이 수적이나 질적으로 부족하다. 최근 중국의 옵토메트리 전공 교육의 급속한 발전으로 학생 수는 증가하고 있으나 교육자가 상대적으 로 부족하고, 중국 내 비정시 인구 대비 관련 전공을 이수 하고 면허시험을 통과한 배출인력도 부족하여, 단기 교육 과정을 통해 배출된 전문성이 검증되지 않은 인력이 대거 유입되고 있으며, 타 직종에서 이직한 무면허자의 안경원 근무 등으로 서비스의 질적 저하가 나타나고 있다.¹⁶⁾

셋째, 국제적으로 통용되는 옵토메트리 인증 과정이 마련되지 않아 관련 직종의 전문성을 인정받지 못하고 있다. 특히 4년제 안시광학 전공이 개설된 지 얼마 지나 지 않았고 모집 정원도 적기 때문에 배출된 인력이 부족 하다고 알려져 있다. 심지어 배출된 인력의 경우, 일반 적으로 병원 등에 취업이 어렵고 취업 시 다른 직종 명 으로 변경해야 하며, 진단을 위한 약물 투여를 할 수 없 다. 또는 근무연한에 따른 진급의 기회도 명확하게 규정 되지 않아 사회적으로 전문성을 인정받을 수 있는 여건 이 미비한 실정이다.¹⁷⁾

본 연구는 중국의 방대한 옵토메트리 관련 자료를 수 집하는데 세밀한 조사가 어려웠으며, 중국에서 제공되고 있는 일부 관련 자료의 일관성이 부족하다는 제한점도 있었다. 넓은 면적을 가지는 중국의 특성상 안경사 배출 인력이나 개설된 안경원 수를 정확하게 파악하는데 어려 움이 있었으며, 후속 연구에서는 이를 보완하여 명확한 인력수급 현황을 분석할 수 있도록 노력하고 변화추이와 인구 대비 분포를 조사할 필요가 있다고 판단된다.

본 연구를 통해 확인된 중국의 옵토메트리 교육 현황 은 첫째, 중국의 옵토메트리 교육제도는 중등교육과 고 등교육으로 구분되며, 의과대학(5년제), 종합대학(4년 제), 전문대학(3년제) 및 중등전문학교(3년제)에서 안시 광의학, 안시광학, 안시광기술 및 안시광여배경이라는 학과명으로 각각 개설된 것으로 나타났다. 둘째, 중국의 옵토메트리 교육과정은 교육기관에 따라 다소 차이가 존 재하지만 안 보건을 주요 교육과정으로 선정하여 관련 전공 및 공공 교육과목을 운영하고 있다. 3년제 안시광 여배경과 안시광기술은 교육부에서 지정한 교육과목을 이수해야 하고, 4년제와 5년제는 학교마다 지정된 교육 과목이 없으나, 4년제 안시광학은 주로 안과학, 5년제 안시광의학은 임상의학을 중점으로 교육하는 것으로 파 악되었다. 셋째, 5년제 안시광의학 학과를 졸업하고 의 사면허증을 취득한 자는 처방 및 수술을 할 수 있으며, 대한민국의 안과의사와 유사한 직무를 수행하는 것으로 나타났다. 4년제 안시광학 및 3년제 안시광기술 학과를 졸업한 자는 해외 옵토메트리스트와 유사한 안경험광원 및 조제안경사와 유사한 안경정배공 자격증을 각각 취득 할 수 있고, 3년제 중등전문학교의 안시광여배경 학과 졸업자도 험광원 및 정배공 자격증 취득이 가능하나 4년 제 안시광학 및 3년제 안시광기술 학과를 졸업한 자보다 취득할 수 있는 등급은 낮은 것으로 파악되었다.

중국의 현재 옵토메트리 교육제도와 교육과정을 통해 배출된 일부 인력에서 나타난 학제별 직무 수행 능력 편 차 및 전문성 결여는 국민 안 보건의료 서비스의 질적 저하를 발생시키는 것으로 나타났다. 이러한 문제점을 해결하기 위해서는 통일되고 엄격한 자격 인증 절차를 마련해야 할 것으로 판단된다.