Ⅰ. 서 론

전 세계적으로 근시 유병률의 증가는 글로벌 콘택트 렌즈 시장 성장으로 이어져 2023년 콘택트렌즈 산업은 약 13%의 양적 성장이 이루어질 것으로 예상하고 있 다.¹⁾ 매년 글로벌 콘택트렌즈 처방 경향을 발표하는 보 고서에 따르면, 2022년도 소프트 콘택트렌즈의 피팅은 전체 콘택트렌즈의 86%를 차지하였다.²⁾ 소프트렌즈의 착용은 안경으로 인한 불편함을 덜어주고 시력 교정과 미용 효과를 동시에 만족시켜 주는 이점을 제공한다. 이 러한 장점에도 불구하고 소프트렌즈 착용의 성공과 안전 성은 잠재적인 부작용과 감염에 대한 적절하고 세심한 관리가 요구되고 있는데 소프트렌즈 착용자의 일부는 부 적절한 렌즈 착용과 잘못된 렌즈 관리로 인해 눈 감염의 위험을 증가시키고 있다.^3-6) 콘택트렌즈는 안경과 달리 각막과 결막에 직접 접촉되기 때문에 렌즈의 종류 및 재 질의 차이, 관리용액의 부작용, 사용자의 부적절한 위생 상태 및 렌즈 관리에 의해 각막염, 각막 궤양, 거대유두 결막염 등 염증 및 감염 관련한 합병증으로 이어질 수 있다.^7-9) 콘택트렌즈 착용의 가장 심각한 합병증 중 하 나는 미생물에 의한 각막염으로 시력 저하는 물론이고 심각하게는 실명을 초래할 수도 있다.^10,11)

소비자보호원은 2020년 11월에 콘택트렌즈 착용 시 주의사항을 준수하지 않아 부작용의 사례가 늘고 있으므 로 각별한 주의가 필요하다는 보도자료를 배포하였다.¹²⁾ 국내에서 콘택트렌즈 사용은 안경사의 처방에 따라 손쉽 게 안경원에서 콘택트렌즈 구매가 가능하여 부작용 및 사후 관리가 이슈화될 때 콘택트렌즈 전문가의 처방 및 부작용 진단 그리고 사후 관리가 철저히 요구되는 선진 국의 시스템과 비교된다. 또한, 최근에는 콘택트렌즈 착 용 후보자의 나이가 점점 어려지고 있어 콘택트렌즈 실 무자들은 렌즈 사용 및 부작용 발생에 대한 교육에 더욱 관심을 가질 필요가 있다.

따라서 본 연구에서는 소프트 콘택트렌즈 착용자를 대상으로 소프트렌즈 착용 및 관리에 대한 인식과 콘택 트렌즈 착용으로 인한 부작용 관련 지식을 자가 평가를 통해 확인하고자 하였고, 설문조사 결과를 바탕으로 눈 건강 예방과 눈 건강 증진에 좀 더 기여할 수 있는 계기 를 제공하고자 하였다.

Ⅱ. 대상 및 방법

1. 대상자 선정

본 연구는 소프트 콘택트렌즈를 착용한 경험이 있는 대학생을 대상으로 네이버와 구글 설문지를 이용하여 스 마트폰 온라인 조사를 시행하였다. 대학생 249명이 설 문지에 응답하였고, 그 중에서 228명의 설문 내용을 분 석하였다. 설문 참여에 동의한 경우만 설문이 진행되도 록 설문지를 구성하였다.

2. 연구 방법 및 자료 분석

1) 소프트 콘택트렌즈 사용 현황과 콘택트렌즈 관리 및 부작용 인식 관련 설문 항목

본 설문 내용에는 소프트렌즈 종류, 렌즈 재질, 렌즈 교체 주기, 렌즈와 렌즈 관리용액 구매 장소 등을 포함 하는 콘택트렌즈의 구매 실태와 소프트렌즈 일일 착용 시간, 렌즈 착용 및 관리 방법의 준수 사항을 교육받고 이행을 잘하고 있는지 그리고 렌즈 관리의 교육 방법이 효과적으로 전달되고 있는지 알아보고자 하였다. 또한 소프트렌즈 착용 시 나타나는 주된 불편한 증상들도 조 사하였고, 소프트렌즈 착용과 렌즈 관리의 연관성을 고 려하여 부작용 문제점을 인지하고 있는지 부작용 종류 및 발생 시기, 부작용 원인의 자기 평가 등을 포함하여 평가하였다.

2) 데이터 분석

데이터 입력, 코팅 및 분석은 SPSS Version 21 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) 프로그램을 사용하였 다. 데이터 설명을 위해 기술통계를 사용하였고, 기술통 계는 빈도 분석을 통하여 각 문항의 빈도를 제시하고, 평균(Mean)±표준편차(SD)로 나타냈다. 범주형 데이터 에 대한 서로 다른 두 그룹의 변수 비교는 카이제곱 검 정(Chi-square test), 나머지 변수 비교에는 독립표본 T 검정(Independent T-test)을 실시하였다. 데이터 분 석 결과의 통계적 유의수준은 p<0.050로 판단하였다.

Ⅲ. 결 과

1. 소프트 콘택트렌즈 착용 대상자의 일반적 특성

본 연구에 참여한 소프트 콘택트렌즈 착용 경험이 있 는 대상자(평균 20.93±1.72세)는 총 228명으로 여성 과 남성은 각각 166명(72.8%)과 62명(27.2%)으로 여성 의 콘택트렌즈 착용자가 남성보다 거의 3배 많았다. 소 프트렌즈 착용 목적은 시력교정이 23.7%, 미용을 위한 착용이 32.5%, 안경보다 활동의 편리성 때문에 착용한 다는 응답이 43.8%를 차지하였다. 소프트렌즈 착용 기 간은 평균 4.71±2.57년으로 가장 적은 기간은 6개월에 서 가장 오래 착용한 대상자는 13년 차로 나타났다. 또 한, 소프트렌즈를 처음 착용한 시기를 조사한 결과, 초 등학교 시절 응답자는 1.8%, 중학생 시절 40.8%, 고등 학생 시절 32.9%, 대학생이 된 후 착용이 24.6%로 중 학생 때 콘택트렌즈를 처음 착용하는 경우가 제일 높게 나타났다. 소프트렌즈 하루 착용 시간은 평균 9.76 시간 으로 1-5시간 착용은 2.6%, 6-12시간 착용은 86.0%, 13시간 이상 착용은 11.4%로 조사되었고, 1주일에 평 균적으로 4.88일 착용하며 매일 착용 스케줄로 1일 착 용자부터 일주일 내내 착용하는 다양한 착용 스케줄을 나타냈다. 또한, 착용하고 있는 소프트렌즈 종류는 일반 소프트렌즈와 미용 컬러렌즈가 각각 53.1%와 37.7%를 차지하였고, 두 종류 모두 이용한다는 응답자도 9.2%였 다. 현재 착용하고 있는 소프트렌즈의 재질을 알고 있는 지 조사한 내용에서는 하이드로겔 렌즈 착용자는 23.7%, 실리콘하이드로겔 렌즈는 41.7%로 산소 투과율이 좋은 실리콘하이드로겔 렌즈의 선택이 더 많은 것으로 나타났 으나 착용하는 렌즈의 재질을 모른다는 응답자도 34.6% 로 나타났다. 가장 선호하는 렌즈의 교체 주기는 한 달 착용 렌즈로 53.1%를 차지하였고, 하루 착용 일회용 렌즈는 32.0%로 그 뒤를 이었다. 1-2주 착용 렌즈와 3-6달 착용 렌즈는 각각 6.6%와 8.3%로 나타났다 (Table 1).

소프트렌즈의 구매 경로는 안경원, 콘택트렌즈 전문 점, 안과, 온라인 등이 있으나 안경원과 콘택트렌즈 전 문점에서 구매가 95.6%로 대부분을 차지하였고, 안과, 온라인 및 기타 경로에서는 각각 2.2%로 나타났다. 콘 택트렌즈 관리용액의 구매도 안경원과 콘택트렌즈 전문 점이 71.7%로 높은 비중을 차지하고 있지만 편의점이나 마트에서도 구매 가능하여 콘택트렌즈 구매 비중보다는 다소 감소하고 있었다. 또한, 관리용액의 경우 안과 및 약국, 온라인 등을 이용한 구매는 각각 7.0%, 10.5%로 이용하였다(Fig. 1).

소프트렌즈 구매 후 안전한 렌즈 착용을 위해 교육을 받았다는 응답자는 74.6%였고, 교육 접근방법으로는 구 두로 설명하면서 렌즈 착용 및 제거 연습은 50.9%, 브 로셔를 이용한 정보 제공과 렌즈 착용 및 제거 연습은 11.4%, 영상을 이용한 정보 제공과 렌즈 착용 및 제거 연습은 7.9%로 나타났다. 콘택트렌즈 실무자에게 교육 을 받지 못한 경우이거나 부족하다고 생각한 렌즈 착용 자가 스스로 인터넷이나 유튜브를 통하여 정보를 얻은 경우도 29.8%나 되었다. 또한, 앞에서 언급한 방법으로 실무자에게 교육을 받았을 때 안전한 콘택트렌즈 착용에 매우 도움이 되었다는 응답자는 18.4%, 일반적으로 도 움이 되었다는 응답자는 43.9%, 도움이 되지 않았다는 응답자도 12.3%나 되었다. 정해진 소프트렌즈 교체 주 기를 잘 지켰다는 응답자는 73.7%였고, 정해진 기간보 다 좀 더 오래 착용했다는 응답자는 26.3%로 나타났다. 소프트렌즈를 사용할 때 손을 씻고서 렌즈를 다루는 등 위생 수칙과 올바른 렌즈 관리에 잘 순응해서 사용했다 는 응답자는 21.9%, 보통 수준으로 준수했다는 응답자 는 64.0%로 가장 높았고, 불량한 순응자는 14.0%였다. 소프트렌즈 착용과 관련하여 부작용을 경험한 응답자 는 36.0%였고, 현재까지 부작용 없이 안전하게 소프 트렌즈를 착용하고 있다는 응답자는 64.0%로 나타났다 (Table 2).

본 연구에서 소프트렌즈를 착용하면서 경험하는 불편 한 증상을 중복 응답한 결과 건조감이 76.3%로 가장 높 게 나타났고, 이물감과 충혈은 각각, 46.9%와 39.9%, 쓰라림/자극감, 가려움, 눈물 흘림, 시력 저하 그리고 쑤시는 듯한 아픔 등의 증상은 순서대로 26.8%, 22.8%, 19.7%, 18.4%, 15.8%로 나타났다(Fig. 2).

소프트렌즈 착용과 관련하여 부작용을 경험한 36.0% 의 응답자 중에서 결막염이 69.5%로 가장 많이 발생하 였고, 각막염은 9.8%, 안구건조증을 포함하는 기타 부 작용 경험 응답자는 20.7%였다. 이러한 부작용이 가장 많이 발생한 시기는 소프트렌즈 착용이 1년 이상인 경우 가 31.7%를 차지하였다. 렌즈 착용 후 1달 미만에 부작 용을 경험한 경우는 19.5%, 6개월~1년 사이는 19.5%, 1~3달 사이는 14.6%, 3~6개월 사이는 14.6%로 나타 났다. 부작용 치료 후에도 콘택트렌즈를 계속 착용하겠 다는 응답자는 92.7%로 나타났다. 각막굴절수술을 고려 해 보겠다는 응답자도 70.7%를 차지했다(Table 3).

소프트렌즈 착용 후 부작용을 경험한 응답자는 부작 용의 위험 원인으로 부주의한 렌즈 관리 및 장시간 렌즈 착용 등을 포함하는 렌즈 착용 관련 주의사항을 준수하 지 않았다는 대답이 56.1%로 가장 많았고, 적절하지 않 은 피팅 및 처방이나 렌즈 재질 및 관리용액에 대한 알 러지 등을 포함하여 나의 눈에 맞지 않는 렌즈 사용이 부작용 요인이라고 대답한 응답자는 23.2%였다. 렌즈 관리용액의 잘못된 사용 또는 유효기간을 지키지 않는 등 관리용액 관리가 적절하지 않아 발생한 경우가 7.3% 였고, 찢어진 렌즈를 착용하는 등 렌즈에 결함이 있어 부작용이 발생하였다고 응답한 경우도 7.3%로 자가진단 을 하였다(Table 4).

Table 5는 일반렌즈와 컬러렌즈 두 그룹으로 분류하 였고, 일반렌즈와 컬러렌즈 모두 착용한다고 응답한 착 용자는 두 그룹 각각에 포함되지 않았다. 컬러렌즈 그룹 에 남학생은 없었고, 초등학생 포함 중학생 때부터 소프 트렌즈를 처음 착용한 경우는 컬러렌즈(45.4%)의 비율 이 일반렌즈(33.9%)보다 높았다. 일반렌즈 착용자의 경 우 실리콘 하이드로겔은 49.6%였고, 렌즈 교체 주기는 하루 착용 일회용 렌즈(42.1%)를 제일 선호하였다. 반 면에 컬러렌즈 착용자의 경우는 실리콘 하이드로겔은 32.6%를 차지하였고, 렌즈 교체 주기는 한 달 착용 렌 즈(68.6%)를 더 선호하였다. 소프트렌즈를 처음 착용 시 렌즈 착용 및 관리에 대한 교육을 받았다는 응답은 일반렌즈 착용자(82.6%)의 비율이 컬러렌즈(61.6%)보 다 높아 유의한 차이가 있었다(p=0.001). 렌즈 착용 후 부작용 유병률은 컬러렌즈 착용자 그룹에서 높게 나왔으 나 일반렌즈와 컬러렌즈 착용자의 두 그룹 사이에 유의 한 차이는 나타나지 않았다(p=0.195).

Ⅳ. 고 찰

본 연구는 소프트 콘택트렌즈 착용자를 대상으로 소 프트렌즈 착용 및 관리에 대한 인식과 부작용 관련 지식 에 대한 인식을 설문조사를 통하여 평가하였다. 2000년 부터 2020년까지 콘택트렌즈 처방 데이터를 기반으로 Morgan과 Efron에 의해 주요 20개국의 콘택트렌즈 피 팅 경향을 분석한 결과, 소프트렌즈 재질인 실리콘 하이 드로겔과 하이드로겔 중에서 실리콘 하이드로겔 렌즈의 피팅 비율이 급격하게 증가하였고, 하루 착용 일회용 렌 즈의 피팅 비율도 가파르게 증가하고 있는 것으로 밝혀 졌다. 또한, 콘택트렌즈 피팅의 65~70%가 여성에게 피 팅된 것으로 나타났다.¹³⁾ 선진국의 여러 자료 및 조사에 서도 하루 착용 일회용 렌즈는 전체 피팅의 절반에 가까 운 수준으로 급증하면서 교체 주기 측면에서 선두를 유 지하고 있었으며, 우리와는 대조적으로 온라인에서 소프 트렌즈 구매가 지속해서 증가하고 있는 것을 보여주고 있다.^14,15) 우리나라에서도 하루 착용 일회용 렌즈의 사 용은 꾸준히 증가하고 있으나 본 설문조사에서는 한 달 착용 렌즈의 사용이 절반을 넘는 것으로 나타났다. 소프 트렌즈의 사용 현황은 본 연구의 조사 결과도 글로벌 데 이터의 경향과 비슷한 추세에 있음을 확인할 수 있다.

초기의 소프트렌즈는 하이드로겔 재질의 특성으로 착 용감의 편안함을 추구하였으나 연속 착용 및 저산소증 등의 문제를 지니면서 눈 건강에 다양한 문제가 발생하 였다. 이러한 문제를 해결하기 위해 콘택트렌즈 재질 개 발에 지속적인 노력을 기울였고 그 결과 산소 투과성이 우수한 실리콘 하이드로겔 재질이 출시되고 보다 유연한 착용 방식을 선택하면서 저산소증에 의한 눈 건강 문제 를 개선시켜 왔다.^16,17) 그럼에도 불구하고 콘택트렌즈 착 용의 보편화에 따른 부작용은 여전히 남아있어 렌즈 사 용에 대한 관리가 올바르게 이루어지지 않으면 눈의 감 염 위험성은 증가하게 된다. 과거에는 세균에 의한 각막 염의 부작용이 많은 부분을 차지하였으나, 콘택트렌즈와 관련하여 발생된 각막염은 경미한 각막 손상으로 시작하 여 심각한 합병증인 각막 궤양으로까지 진행되면서 실명 으로 이어질 수 있어 콘택트렌즈 전문가들은 콘택트렌즈 관련 합병증의 원인에 주목하기 시작했다.^11,18,19)

본 연구에서 소프트렌즈 착용자의 36%가 부작용을 경험했으며, 이는 전반적으로 다른 연구의 결과와 유사 하다.^15,20,21) 이번 설문 응답자인 콘택트렌즈 착용자들은 콘택트렌즈 관련 부작용으로 결막염과 각막염을 잘 인식 하고 있는 반면에, 안구건조는 안질환이라는 인식보다 콘택트렌즈를 착용하면서 경험하는 불편한 증상으로만 생각하는 경향이 있었다. 본 연구 조사에서 소프트렌즈 를 착용하면서 경험하는 불편한 증상 중 건조감이 가장 높게 나타났다. 안구건조증은 건성각결막염으로도 알려 져 있는 눈물막과 안구표면에 영향을 미치는 다인자성 안질환으로 안구표면의 질환 위험성을 증가시켜 각막상 피 손상, 각막염, 각결막염 등으로 시력장애에 영향을 미칠 수 있다.^22,23) 안구건조증의 위험 요인 중 하나인 콘택트렌즈의 장시간 착용은 안구건조 증상이 더 빈번하 고 심하게 나타난다는 사실은 이미 잘 알려져 있다.^24-26) 본 조사에서도 하루 13시간 이상 렌즈를 착용한다는 응답 자가 11.4%로 나타났다. 소프트렌즈를 착용하고 있는 대 학생들의 안구건조 유병률 조사에서,^27-29) 유병률이 50% 이상으로 매우 높게 나타나 콘택트렌즈의 장시간 착용과 안구건조의 관련 위험성에 대한 교육이 더욱 강조될 필 요성이 있다고 생각한다.

아시아 국가에서 콘택트렌즈 착용 인구 중 컬러렌즈 착용자가 차지하는 비중은 점점 커지면서, 컬러렌즈 착 용자의 감염은 아시아에서 콘택트렌즈 관련 감염의 상당 부분을 차지하는 것으로 보고되고 있다.³⁰⁾ 컬러렌즈는 착색제 사용으로 렌즈표면이 거칠어질 수밖에 없어 컬러 렌즈 착용은 감염에 더욱 취약할 수 있다.^31.32) Stapleton 등³³⁾에 의해 아시아 8개국 11개 센터에서 12개월 동안 미용 목적의 콘택트렌즈 착용자와 시력교정을 위한 착용 자의 감염률을 비교한 연구에서 각막 감염이 있는 컬러 렌즈 사용자는 일반적으로 젊은 여성이며 하이드로겔 재 질의 렌즈를 착용하고 있었고, 미용 컬러렌즈 착용자 (9%)가 시력교정 렌즈 착용자(1%)보다 가시아메바 각막 염 발생률이 더 높게 나타났다.³³⁾ 여기에 더 우려스러운 점은 각막염이 있는 컬러렌즈 사용자는 일반 투명렌즈 사용자보다 각막염 위험을 관리하기 위한 적극적인 행동 을 하지 않는 것으로 나타났다.³³⁾ 한국의 경우, Kim 등⁷⁾에 의한 연구에서도 미용 목적의 컬러렌즈 착용으로 인하여 합병증의 유병률이 높아지고 있는데, 특히 나이가 어린 10대 콘택트렌즈 착용자에서 컬러렌즈 착용이 증가하고 있어 부작용의 증가와 밀접한 관련이 있다고 보고하였 다.⁷⁾ 미용 컬러렌즈의 안전성은 여전히 논란의 여지가 있다. 본 연구 조사에서는 현재 착용하고 있는 소프트렌 즈 종류는 컬러렌즈보다 일반렌즈의 착용 비율이 더 높 았다. 그러나 컬러렌즈 착용자가 일반 소프트렌즈 착용 자보다 부작용 발생 비율이 다소 높았지만 유의한 차이 는 나타나지 않았다. 마찬가지로 최근 일본 여성을 대상 으로 설문 조사한 결과에서도 일반 소프트렌즈와 컬러렌 즈 착용자 그룹 사이에서 부작용 발생 비율에 유의미한 차이는 나타나지 않았다고 보고했다.¹⁵⁾ 이러한 결과는 컬러렌즈 재질의 변화 및 교체 주기가 짧아지는 추세와 관련이 있을 것으로 생각된다. 그럼에도 불구하고, 본 연구에서 소프트렌즈를 처음 착용하는 시기가 중학생 시 절의 비중이 제일 높은 것에서도 알 수 있듯이 렌즈 착 용자의 나이가 점점 어려지고 있고 이 시기에 일반렌즈 착용보다 컬러렌즈의 착용 비율이 높게 나타났다. 또한, 일반렌즈와 컬러렌즈 착용자의 콘택트렌즈 착용 현황을 비교해 보면, 일반렌즈 그룹에서 실리콘하이드로겔 재질 의 사용 비율이 더 높았고, 교체 주기도 하루 착용 일회 용과 한 달 착용의 비율이 비슷한 반면, 컬러렌즈 그룹 에서 한 달 착용 교체 주기가 하루 착용 일회용 렌즈보 다는 거의 3.5배 많았고, 렌즈 착용 및 관리에 관한 교 육도 컬러렌즈 착용자가 일반렌즈 착용자보다 낮게 나타 났다.

렌즈의 교체 주기 일정 준수 여부는 눈 합병증 위험을 예측하는 데 사용되는 중요한 요소 중 하나이다. 본 연 구에서 교체 주기가 서로 다른 렌즈에 대하여 각각 교체 주기의 준수 사항을 조사하지 않았으나 전체적으로 권장 시기에 맞게 렌즈를 교체하여 사용한다는 응답자는 약 74%로 나타났다. 렌즈의 교체 주기가 짧을수록 눈의 부 작용 위험이 낮아져 특히, 하루 착용 일회용 렌즈의 사용 은 다른 어떤 유형의 콘택트렌즈보다 부작용 위험이 이론 적으로 낮다. 그러나 소프트렌즈 착용자들은 권장된 렌 즈 교체 주기보다 더 오래 착용하면서 콘택트렌즈 관련 문제의 발생률이 더 높아지고 있다.^21,34-36) Cope 등²¹⁾ 은 하루 착용 일회용 렌즈의 착용자 중에서 약 60%가 하루 이상 렌즈 케이스에 보관하고, 이 중 80% 이상이 수돗물에 보관하여 일회용 렌즈를 연장하여 사용한다고 보고했다.²¹⁾ 콘택트렌즈 착용자의 심각성을 인식한 미국 질병관리예방센터는 콘택트렌즈 착용자에게 다음 세 가 지 위생 수칙을 준수할 것을 권고하였다: 첫째, 수돗물 을 사용하여 콘택트렌즈를 보관 또는 헹구지 않기, 둘 째, 렌즈 소독액을 올바르게 사용하기, 셋째, 렌즈 케이 스 사용 시 올바르게 관리하기.²¹⁾ 렌즈 재사용의 주된 이유는 비용적인 측면이 60%를 차지하였고, 특히 하루 착용 일회용 렌즈의 재사용은 렌즈 삽입 시의 착용감과 렌즈 제거 전의 편안함을 감소시킨다고 밝혔다.³⁶⁾ 또한 2주 교체 렌즈가 1달 교체 렌즈보다 권장 시기에 렌즈를 교체하지 않고 더 길게 착용하는 것으로 나타났다.³⁴⁾

본 연구에서 콘택트렌즈 착용 및 관리를 전반적으로 양호하게 이행하고 있다는 응답자는 86%로 나타났다. 대학생을 대상으로 설문 조사한 이전 연구에 따르면, 콘 택트렌즈 착용자의 렌즈 관리 및 위생에 대한 이행 수준 이 다양하게 나타나고 있다.^5,37-39) 중동 지역의 대학생 과 대학원생을 대상으로 한 연구에서는 렌즈 착용 및 관 리 행동에 대한 평가에서 75% 정도의 높은 순응도를 보 인 반면,³⁷⁾ 스페인의 대학생을 대상으로 한 조사에서는 콘택트렌즈의 잠재적 위험성에 대해 들어본 적이 없다는 응답자가 65%, 렌즈를 착용하고 물에 자주 노출되는 경 우가 42%로 나타났다.³⁸⁾ 태국의 대학생을 조사한 연구 에서는 콘택트렌즈 착용 및 관리 행동을 양호하게 이행 하고 있다는 응답자는 보통 수준의 57%로 나타났다.³⁹⁾ 이들 연구에서 공통적으로 나타나는 콘택트렌즈 관리의 순응도가 낮은 경우는 사후 관리를 위한 방문이 낮고, 렌즈를 권장 시간 및 권장 교체 주기보다 더 오래 착용 하고, 렌즈를 착용하고 샤워/수영 및 잠자기, 특히 온라 인에서 렌즈를 구매한 경우 적절한 렌즈 관리 수준이 낮 은 것으로 나타났다. 콘택트렌즈 착용 및 관리의 낮은 순응도는 렌즈 착용의 불편함을 증가시키고 이러한 증상 이 악화되어 각막 궤양 및 각막염과 같은 심각한 합병증 에 이르게 하는 위험 요인으로 확인되고 있다.^8-11,40,41) 본 연구에서도 소프트렌즈 관련 부작용을 경험한 착용자 는 부주의한 렌즈 관리 및 렌즈 착용 관련 주의사항의 미준수가 부작용의 위험 원인이라고 응답한 경우가 56.1%로 가장 높았다.

따라서, 콘택트렌즈 관련 부작용 발생 위험을 줄이기 위해서는 렌즈 착용자에게 모호하지 않은 명확한 지침을 제공하는 교육이 정기적인 사후 관리 방문을 통하여 반 복적으로 이루어져야 한다는 점이다. 이를 통해 렌즈 착 용자에게 관리지침 이행의 중요성을 재인식시키고 렌즈 착용자의 행동을 개선시키며 보다 안전한 렌즈 착용 방 식, 착용 스케줄, 위생 관리의 준수에 대한 정보를 제공 하는 것은 콘택트렌즈 실무자의 중요한 역할이라고 생각 한다.

Ⅴ. 결 론

본 연구는 소프트 콘택트렌즈 착용자를 대상으로 소 프트렌즈 착용 및 관리에 대한 인식과 콘택트렌즈 착용 으로 인한 부작용의 위험에 대한 지식을 자가 평가를 통 해 확인하였다.

본 논문에서 나타난 소프트렌즈 관리에 대한 자가 평 가에 따르면, 콘택트렌즈 착용 및 관리의 순응도는 평균 85.9%로 높은 수준으로 나타났다. 좀 더 안전한 콘택트 렌즈 착용을 위해서 사후 관리 방문의 필요성과 좀 더 효과적인 교육 접근방법으로 렌즈 착용자의 교육이 중요 하다는 점을 강조하고 싶다. 또한 본 저자들은 콘택트렌 즈 부작용의 위험을 예방하고 합병증 발생 위험을 줄이 기 위한 렌즈 착용자의 행동을 개선하기 위해서는 콘택 트렌즈 실무자가 더 적극적으로 개입할 것을 제안한다.